河南成人高考精品课程-新乡市医学类学院《内科护理学》教学大纲(8)
河南成人高考精品课程有很多种类,其中医学类学科最有名的当属新乡市医学类学院本科《内科护理学》课程。在一节课我们讲到了本课程的教学内容(7)第四章第一节至第六节的内容,这节课我们继续讲解《内科护理学》本科教学大纲(8)第四章第八节至第十节内容,以下为正文。
新乡市医学类学院本科《内科护理学》课程第八节肝硬化:
理论教学目标:
1、掌握(1)肝硬化的概念、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现;(2)肝硬化的护理评估、护理诊断、护理措施及依据、保健指导。
2、熟悉(1)肝硬化的诊断要点、治疗原则及腹水治疗。
3、了解(1)肝硬化的病因与发病机制;(2)肝硬化的实验室及其他检查、
课程内容:
1、重点阐述:(1)肝硬化的概念、护理评估、常用护理诊断、目标、措施及依据。尤其强调肝硬化的饮食护理及腹水的治疗与护理及保健指导;(2)肝硬化代偿期与失代偿期的临床表现及并发症。临床表现:肝功能代偿期:早期症状轻,主要表现为:乏力、食欲不振。肝功能失代偿期:肝功能减退的临床表现:全身症状和体征、消化道症状、出血倾向、贫血和内分泌失调;门静脉高压表现:脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水;肝脏情况。并发症:上消化道出血、感染、肝性脑病、原状性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡失调。
. 2、详细讲解:(1)肝硬化诊断、治疗要点。诊断要点:根据病史、体征及有关的实验室和其他检查。治疗要点:腹水治疗、手术治疗。
3、一般介绍:(1)肝硬化的病因及发病机制。病因及发病机制:讲解各种病因引起的肝硬化及其病理变化:门脉高压形成后侧枝循环建立的机制,肝硬化失代偿期腹水形成的机制(2)肝硬化的实验室和其他检查。
第九节 原发性肝癌※(自学)
第十节 肝性脑病
理论教学目标:
1、掌握(1)肝性脑病的概念、临床分期、临床表现;(2)肝性脑病的护理评估、护理诊断、护理措施及依据。
2、熟悉(1)肝性脑病的概念、实验室检查、诊断治疗要点。
3、了解(1)肝性脑病的病因与发病机制、诱因。
课程内容:
1、重点阐述(1)肝性脑病的概念、临床分期与临床表现及其相互之间的关系;(2)肝性脑病的概念:是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症;(2)肝性脑病的护理评估、诊断、目标、措施、依据、评价及保健指导。
2、详细讲解 (1)肝性脑病诊断、治疗要点,诱发因素。诊断要点:有肝硬化史、近期有诱发因素以及症状体征。治疗要点:消除诱因、减少肠内毒物的生成和吸收、促进有毒物质的代谢清除、纠正氨基酸代谢紊乱、对症治疗、肝移植。诱发因素:上消化道大出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、感染、药物。
3、一般介绍 1.病因与发病机制:氨中毒学说、胺硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用、假神经递质学说、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说、氨基酸代谢不平衡学说;(2)肝性脑病的实验室及其他检查。
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