新乡市医学类学院成人教育专升本（本科）课程《内科护理学》模拟试卷Ⅴ 标准答案及评分标准
在周一的课程中，我们讲到了模拟试卷Ⅴ第四篇的内容，也是本套试卷中除单项选择题之外的多选题、名词解析、简答题及病例分析题的详细内容，到此本套试卷的题目已发布完毕，今天的课程我们就着重讲解一下本套试卷的标准答案及评分标准。
一、单选题（每题1分，共50分）
1-5 DEECC 6-10 ADDDC 11-15 CDEBD 16-20 EAEBB 21-25 ABDAA
26-30 EAABC 31-35 BACAB 36-40 CABBB 41-45 CCACB 46-50BBCDD
二、多选题（每题2分，共10分）
51 ABC 52 BCE 53 ABE 54 BCDE 55 AD
三、名词解释（每题3分，共9分）
1.机体对结核菌（1分）初感染与再感染（1分）所表现出来的不同反应现象（1分）称为Koch现象。
2.又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，（1分）导致急性脑缺血所引起的厥和抽搐等表现，（1分）常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。（1分）
3.是甲状腺功能亢进最严重的并发症（1分）,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后（1分）,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。（1分）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.注射铁剂的护理：（1）铁剂注射宜深，避开皮肤暴露部位；（1分）（2）抽取药液入空针后，更换领一空针头注射；（1分）（3）可采用Z字形注射法；（1分）（4）备好肾上腺素。（2分）
2.洋地黄中毒的临床表现：(1)胃肠道反应。（0.5分）（2）神经系统反应：头痛、头晕、黄绿视。（0.5分）（3）心脏毒性反应：各种性质的心律失常（1.5分）（4）过敏反应，少见（0.5分）。
处理：停用洋地黄（0.5分）；停用排钾利尿剂（0.5分）；补钾（0.5分）；纠正心律失常（0.5分）。
3.上消化道大出血出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5-10ml；（1分）出现黑便表明出血量在50-70 ml以上；胃内积血量达250-300 ml可引起呕血（1分）；出血量达400-500 ml可引起头晕、心悸、乏力等症状（1分）；超过1000 ml临床出现急性周围循环衰竭的表现（1分），严重者出现失血性休克（1分）。
4.脑出血病人的保健指导：（1）避免诱发因素（1.5分）；（2）饮食指导：以清淡为主（1分）；（3）积极治疗原发病（1分）；（4）坚持康复训练（1.5分）。
四、病例分析(11分)
1.慢性肺源性心脏病 肺性脑病（2分）
2.护理诊断：（答对任意两个均算满分）（1）清理呼吸道无效：咳黄脓痰。（1分）（2）体液过多：心力衰竭所致（1分）
（3）气体交换受损：与气道痉挛、气体交换面积减少、通气功能障碍有关。
3.氧疗的护理措施：呼吸困难伴低氧血症者，应给予氧疗（1.5分）。鼻导管吸氧1-2升/分（1分）。每天持续15小时以上的长期氧疗（1.5分）。氧疗有效指标：呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，发绀减轻，心率减慢，活动耐力增加。（2分）
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