新乡市医学类学院成人高考医学类专业本科课程《内科护理学》模拟试卷Ⅳ标准答案
一、单选题（每题1分，共50分）
1-5 DBAAC 6-10 BBDAA 11-15 DADAD 16-20 ADAAA
21-25 AEBBA 26-30 ADDDA 31-35 AABAA 36-40 ADBEA
41-45 CCAEC 46-50 BACDE
二、多选题（每题2分，共10分）
51 ABCDE 52 ABCDE 53 ABCDE 54 ABCD 55 AC
三、简答题（每题5分，共25分）
１．急性肾盂肾炎的临床表现：
（１）全身感染症状：起病急、高热、寒战、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀或腹泻。（2分）
（２）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛及耻骨弓上不适等膀胱刺激症状。（2分）
（３）尿液变化：脓尿或血尿。（1分）
２．白血病病人进行生活指导：
（１）饮食护理：饮食宜富含高蛋白、高热量、高维生素，清淡、易消化、少渣软食，避免辛辣刺激性食物，防止口腔粘膜损伤。多饮水，多食蔬菜、水果，以保持排便通畅。（2分）
（２）休息和活动：保证充足的休息和睡眠，适当加强健身活动，提高机体的抵抗力。（2分）
（３）皮肤护理：剪短指甲，避免抓搔而损伤皮肤；沐浴时水温以37-40℃为宜，以防水温过高促进血管扩张，加重皮下出血。（1分）
3. 目前病人的主要护理诊断：
（1）营养失调：低于机体需要量。（2分）
（2）有受伤的危险：与视力下降、视力模糊有关（1分）
（3）焦虑、恐惧：与担心预后有关（1分）
（4）有皮肤完整性受损的危险：与多尿、尿糖刺激皮肤有关（1分）
4.对甲状腺危象病人配合医生紧急处理：
（1）饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食纤维素（1.5分）
（2）眼睛护理（1.5分）
（3）心理护理（1分）
（4）补充营养（1分）
5.系统性红斑狼疮病人的主要护理诊断有：
（1）皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关（1分）
（２）疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关（1分）
（３）口腔粘膜改变：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。（1分）
（４）潜在并发症：如慢性肾功能衰竭（1分）
（５）焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器器官功能衰竭（1分）
四、病例分析（15分）
1.诊断：（3分）。还学要做B超、静脉肾盂造影、X线片（1分）
2.护理诊断：（4分）。
体液过多：与低蛋白血症有关
营养失调：低于机体需要量
有感染的危险：与机体抵抗力低下和激素的长期应用有关
有皮肤完整性受损的危险：与水肿和机体抵抗力下降有关
护理措施：（3分）。
体液过多：卧床休息；饮食护理；病情观察；用药护理；健康指导。
营养失调：高热量、高蛋白、高维生素饮食；营养检测
有感染的危险：预防感染；加强病情观察
有皮肤完整性受损的危险：皮肤护理；皮肤观察
3.易出现的并发症：感染、血栓与栓塞、急性肾衰竭（2分）。
预防：感染的预防：保持环境清洁；预防感染指导；减少探视次数；病情观察。
血栓与栓塞：抗凝与溶栓药物应用
急性肾衰竭：利尿、透析治疗
4.肾上腺糖皮质激素作用：抑制免疫反应，减轻修复滤过膜的损害，抗炎、抑制醛固酮、抗利尿激素的作用。（1分）
药物护理：给予低盐、高蛋白、高钾及高钙饮食，补充钙及维生素D；定期测量血压，监测血糖、尿糖变化；做好皮肤和口腔护理；强调按医嘱服药的重要性，不能自行停药或减量过快，以免引起反跳。（1分）
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